En el siguiente artículo te enseñaremos, paso a paso, cómo adquirir el Certificado de Salud Total, detalles de la empresa y otra información pertinente que debes considerar antes de contratar este servicio.
¿Qué es Salud Total?
Es un modelo de Atención en Salud que identifica, analiza y dar respuesta eficaz a los problemas médicos que pudieran presentar los beneficiarios de esta póliza. Son garantes, dentro del marco normativo vigente, de implementar estrategias de gestión del riesgo, junto con la prestación de servicios con calidad, en unidades propias de atención y en todos los prestadores de la red contratada.
Aspira a lograr cambios significativos sobre el comportamiento de la población para optimizar los hábitos y el estilo de vida que protejan a todo el núcleo familiar.
Sus objetivos principales son:
- Impulsar un estado de salud a través de la prevención para mermar el deterioro clínico de los pacientes.
- Mantener niveles de protección elevados, por medio de información, educación y comunicación continua y oportuna.
Historia de Salud Total
1991
Se constituye la sociedad Salud Total, prestando servicios médicos prepagados en Bogotá y Manizales
1991 – 1994
Operan en las sedes Barranquilla, Medellín, Cali, Pereira e Ibagué.
1994
Recibe la autorizada para trabajar como Entidad Promotora de Salud (EPS).
1997
Recibe la autorizada para trabajar como Administradora de Régimen Subsidiado (ARS) desde Guaviare, Meta y Vaupés. Desde entonces no volvieron a ofrecer el servicio de medicina prepagada, sino exclusivamente del Plan Obligatorio de Salud (POS).
1998 – 1999
La organización incluye a los colaboradores como socios para generar sentido de permanencia.
2000 – 2009
Incremento de usuarios de 403.446 a 1.728.858. Inauguración de sedes en Cartagena, Bucaramanga, Villavicencio, Montería, Girardot, Valledupar, Santa Marta y Sincelejo.
2010
Salud Total EPS-S recibe el Premio de Calidad en Salud Colombia 2010; luego deja de operar el Régimen Subsidiado.
2015
Se lanza la Aplicación Móvil de Salud Total para sus afiliados, promoviendo el avance tecnológico.
2016
La compañía recibió el Certificado de Responsabilidad Social de FENALCO Solidario y la Certificación “100% Legal PI”, en materia del cumplimiento de las disposiciones legales.
2017
Por segunda vez, Salud Total recibe el Certificado de Responsabilidad Social de FENALCO Solidario y la Certificación “100% Legal PI”, en materia del cumplimiento de las disposiciones legales.
Se inician los Planes de Atención Complementaria de Salud Total y el número de afiliados ascendió a 2.809.000 protegidos.
2018
Por tercera vez, Salud Total recibe el Certificado de Responsabilidad Social de FENALCO Solidario y fue certificada como empresa familiarmente responsable (EFR) y el número de afiliados ascendió a 3.000.000 protegidos.
Servicios que ofrece Salud Total
Mediante el desarrollo de habilidades técnicas y científicas, Salud Total entiende y reduce los riesgos de salud en la población colombiana; asegurando altos estándares de calidad en la prestación del servicio. La empresa tiene presencia en 19 ciudades a nivel nacional a través de la red de IPS (Instituciones Prestadoras de Salud) contratada y unidades de servicio propias.
Lo beneficios que ofrece el modelo de Atención en Salud son los siguientes:
- Acceso directo a las especialidades de medicina interna, cirugía general, otorrinolaringología, ginecología, oftalmología, ortopedia, dermatología y urología, a través del programa Salud Directa.
- Alianzas con aseguradoras de reconocimiento internacional para que atiendan a los beneficiarios como: Allianz, Seguros Bolívar, Panamerican life, Mapfre, Medplus, Liberty seguros y Colpatria. Ciertas condiciones se aplican para beneficiarios adicionales.
- Plataforma de servicios en Internet en donde se pueden planificar y pagar las citas médicas, generar certificado de afiliación, consultar licencias e incapacidades y otros.
- Historia clínica sistematizada para que pueda ser estudiada por cualquier profesional de la salud, sin importar el centro de asistencia médica donde se encuentre.
- Entrega de medicamentos en IPS en puntos de entrega dispuestas las 24 horas del día.
- Autorización inmediata de servicios para remisión a especialista, medicamentos, exámenes diagnósticos como laboratorios e imagenología.
- Servicio Odontológico exclusivo propio o contratado, con precios competitivos. Ver los planes de salud para conocer en cuáles aplica.
- Programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad en tres principales grupos: niños de 0 a 10 años, jóvenes y adultos de 10 a 44 años y adultos mayores de 45 años.
¿En qué partes del país se encuentran?
Con la estructura organizativa sólida de Salud Total, ha podido consolidarse a lo largo de todo el territorio colombiano a las siguientes localidades:
Centro: en esta región se incluye Bogotá (Unidad de Promoción y Prevención Ilarco, Américas, Venecia, 20 de Julio, Candelaria, Chapinero, Keneddy, Santa Lucia, Fontibon, Minuto, Autopista Norte 162, Prado); Bucaramanga (Unidad de Promoción y Prevención Parque San Pio); Medellín (Unidad de Promoción y Prevención Camino Real); Pereira (Unidad de Promoción y Prevención 30 de agosto); Cali (Unidad de Promoción y Prevención Las Américas); Manizales (Unidad de Promoción y Prevención Las Palmas); Ibagué (Unidad de Promoción y Prevención La Macarena).
Norte: Barranquilla (Unidad de Promoción y Prevención Prado); Santa Marta (Unidad de Atención Básica Quinta Avenida, Unidad de Atención Básica Algarrobo, Unidad de Atención Básica Ciénaga, Unidad de Atención Básica Fundación Sincelejo); Cartagena (Pie del Cerro, Santa Lucia); Valledupar (Unidad de Atención Básica Loperena); Montería (Unidad de Atención Básica Sinú Centro).
Oriente: Villavicencio (Unidad de Atención Básica Barzal).
Requisitos para el certificado de afiliación a Salud Total
La afiliación al servicio de Salud Total, para obtener el certificado de salud total, puede realizarse a través de los siguientes medios:
- Sistema de Afiliación Transaccional (SAT) es una plataforma digital dispuesta por el Ministerio de Salud y Protección Social mediante su página web. Aquí.
- Formulario Único de Afiliación (FUA), este se tramita de manera presencial solicitándolo con los asesores comerciales.
- Línea de Servicio al Cliente, llamando en Bogotá al 4854555 y, en el resto del país, al 018000-1-14524.
Certificado de Salud Total Afiliación
Para poder ser parte de la familia de Salud total es necesario que se encuentre afiliado y poder obtener el certificado de afiliación. Este proceso se hace de la siguiente manera:
Como cotizante
- Personas nacionales o extranjeras que residan en Colombia, vinculadas mediante contrato de trabajo regido por las normas colombianas, incluyendo los que presten servicios en sedes diplomáticas y organismos internacionales acreditados en el país.
- Los empleados públicos.
- Los pensionados del sector público y privado por jubilación, vejez, invalidez, sobrevivientes y sustitutos.
- Trabajadores independientes, rentistas y propietarios de empresas, naturales residentes en el país sin vínculo contractual con algún empleador; siendo sus ingresos mensuales iguales o superiores a un salario mínimo mensual legal vigente.
Como beneficiarios (grupo familiar básico)
Estas son las personas que dependan económicamente del cotizante. Pueden ser:
- Cónyuge o compañero permanente.
- Hijos: propios o del cónyuge hasta 25 años, hijos adoptivos, hijos del beneficiario, menor de 18 años entregados en custodia legal y/o hijos propios o del cónyuge de cualquier edad con incapacidad permanente.
- Padres: a falta de cónyuge, compañero permanente e hijos, los padres del cotizante que no cobren pensión y que dependa económicamente de este, padres de uno de los cotizantes, si existieren dos cotizantes en el mismo núcleo familiar.
- Otros (sin pagar UPC adicional): hijos de familiares hasta tercer grado de consanguineidad, menores de 25 años o cualquier edad si tienen incapacidad permanente, siempre y cuando, padezcan de fallecimiento o ausencia de los padres o la pérdida la patria potestad.
Para ampliar esta información no dejes de ver el siguiente vídeo:
Como beneficiarios adicionales
Estas son personas dependientes económicamente de un afiliado cotizante hasta el cuarto grado de consanguinidad y que no cumplan con los requisitos para ser cotizantes o beneficiarios del grupo familiar básico. Por ellos se deberá pagar la UPC correspondiente a su grupo edad.
- Segundo grado: nieto, abuelos, hermanos.
- Tercer grado: bisnietos, bisabuelos, tíos, sobrinos.
- Cuarto grado: tíos abuelos, primos, sobrinos nietos.
Documentos necesarios para la afiliación
Para formalizar la inscripción en Salud Total y obtener el certificado de salud total, es necesario consignar unos documentos que aquí se detallan:
Documentos requeridos para acreditar su identidad:
- Del cónyuge, Registro Civil de Matrimonio.
- Del compañero permanente, Declaración juramentada de convivencia vigente, no más de seis (6) meses de emitida.
- De los hijos menores de 25 años, Registro Civil de Nacimiento, Certificado de Adopción o Acta de Entrega del menor, emitido por el ICBF o entidad autorizada.
- De los hijos del cónyuge o compañero permanente menores de 25 años, o de cualquier edad con incapacidad permanente; Registro Civil de Nacimiento.
- De los hijos de cualquier edad con incapacidad permanente, Registro Civil de Nacimiento y Dictamen emitido por la EPS o por la entidad competente cuando se trate de la calificación de invalidez.
- De los hijos de los beneficiarios (del cotizante), Registros Civiles que se requieran para demostrar parentesco.
- De los hijos menores de 25 años y los hijos de cualquier edad con incapacidad permanente que como causa del fallecimiento de los padres, perdida de la patria potestad o la ausencia de estos dependan económicamente del cotizante y se encuentren hasta el tercer grado de consanguinidad; Registros Civiles que se requieran para demostrar parentesco (uno por cada grado de consanguinidad), Documento donde conste la pérdida de la patria potestad o el Certificado de defunción de los padres o la Declaración suscrita por el cotizante sobre la ausencia de los dos padres.
- De los padres del cotizante, Registros Civiles que se requieran para demostrar parentesco.
- De los menores de 18 años entregados por custodia, Custodia Legal con la orden judicial o acto administrativo expedido por autoridad competente.
- De los afiliados con UPC adicional hasta cuarto grado de consanguinidad o segundo de afinidad, Registros Civiles que se requieran para demostrar parentesco.
Documentos requeridos para acreditar su condición como beneficiario:
- De los menores de tres (3) meses, Certificado de Nacido Vivo.
- De los menores de siete (7) años, Registro Civil de Nacimiento.
- De los menores desde siete (7) hasta los dieciocho (18) años, Tarjeta de Identidad.
- De los mayores de 18 años, Cédula de Ciudadanía.
- De los extranjeros; Cédula de Extranjería, Pasaporte, Carné Diplomático, Salvoconducto de Permanencia, Permiso Especial de Permanencia y Pasaporte de la organización de las Naciones Unidas en caso de refugiados y asilados.
Descargar certificado de salud total
Es importante tener en cuenta antes de comenzar a descargar certificado de salud total que debes utilizar Internet Explorer versión 7.0 en adelante e instalar Adobe Reader para poder visualizarlo.
A continuación, los pasos para descargar certificado de salud total:
- Ingrese en el sitio web de salud total Aquí.
- Clic en el botón Ingreso.
- Cuando visualice la ventana de ingresos, completar con los datos requeridos. Clic en Ingresar.
- En la siguiente pantalla, posicionar el cursor en el menú ubicado en el lateral izquierdo, haga clic un Consulta y luego es Certificado de Afiliación.
- Aparecerá una ventana para descargar certificado de salud total, hacer clic en Guardar para iniciar el proceso.
Causales de Sanciones
Salud Total EPS establece en su normativa, procedimientos, requisitos, derechos, deberes, servicios y sanciones a la cual se compromete el beneficiario a cumplir ampliamente.
Al infringir esta legislación, por una u otra parte, el Sistema General de Seguridad Social en Salud contempla la aplicación de sanciones que, pueden llegar a la desafiliación y al reporte a las autoridades penales correspondientes.
Los fraudes que son penados y que acarrean perjuicios de las responsabilidades fiscales y penales, son expuesto a continuación:
- Incluir como beneficiarios a personas que deben, por cumplimiento de requisitos, inscribirse como cotizantes.
- Cuando un afiliado o persona jurídica miente reportándose como empleador.
- Usar mecanismos fraudulentos para obtener tarifas más bajas.
- Cuando, teniendo capacidad de pago, un afiliado intenta ser parte del Régimen Subsidiado.
- Cuando un afiliado en condición de trabajador independiente engaña al sistema, informando que tiene una relación de dependencia con un empleador.
- Cuando un cotizante reporta, ante la EPS, ingresos menores a los que realmente devenga.
- Cuando un afiliado solicita medicamentos o tratamientos que realmente no necesita.
- Al suministrar información fraudulenta al momento de la afiliación.
- Cuando se falsifican documentos que validen incapacidades, órdenes médicas y documentos de identificación.
- Solicitar servicios para una persona que, legalmente, no tiene derecho a ellos.
- Incurrir en conductas de omisión y evasión de aportes respecto al valor de las cotizaciones de acuerdo con la real capacidad de pago.
- Consentir la suplantación, por ejemplo, cuando se prestan documentos de identidad a otra persona para que este disfrute los servicios.
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